为进一步巩固和深化我区省级慢性病综合防控示范区创建工作，根据《达州市达川区创建省级慢性病综合防控示范区工作方案》（达川府办函〔2023〕65号）要求，我区开展了社区居民慢性病及其危险因素调查工作和慢性病管理日常监测工作，并据此形成《达州市达川区慢性病及社会影响因素调查报告》，现将主要结果报告如下。
一、死因监测
据统计，2022年达川区居民粗死亡率为747.88/10万，与2018年相比上升24.20%；标化死亡率为511.28/10万，与2018年（477.16/10万）相比上升7.15%。其中慢性非传染性疾病（下称“慢性病”）为居民主要死亡原因，死亡率为689.24/10万，占总死亡的92.14%，前五位分别是慢性阻塞性肺疾病、肺癌、冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病，占总死亡的79.61%。
二、主要慢性病患病情况
（一）恶性肿瘤发病情况
2022年达川区居民因恶性肿瘤死亡2142例，报告死亡率187.89/10万。恶性肿瘤死亡前五位依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.72%。
（二）脑卒中发病情况
2023年达川区18岁及以上居民脑卒中自报患病率为0.89%，男性居民脑卒中自报患病率和女性相当。75岁以上年龄组脑卒中自报患病率最高（1.68%），其次为60~74岁年龄组（1.05%）。
（三）冠心病发病情况
2023年达川区18岁及以上居民冠心病自报患病率为0.72%，男性居民冠心病自报患病率和女性相当。75岁以上年龄组冠心病自报患病率最高（1.68%），其次为60~74岁年龄组（1.05%）；男性、女性特征与总体相似。
（四）高血压患病情况
2023年达川区18岁及以上居民高血压患病率为28.28%，其中男性患病率为28.21%，女性为28.36%。高血压患病率随着年龄增加而逐渐增高，75岁以上组高血压患病率为45岁以下组的7倍。
（五）糖尿病患病情况
2023年达川区18岁及以上居民糖尿病患病率为12.93%，男性（11.58%）低于女性（14.27%）；糖尿病患病率在60~74岁年龄组最高，为18.93%，在45岁以下年龄组最低，为2.07%。
（六）血脂异常患病率
2023年达川区18岁及以上居民血脂异常患病率为61.72%，其中男性血脂异常患病率为60.44%，女性为63.00%；45~59岁年龄组的血脂异常患病率最高，为64.36%，45岁以下年龄组最低，为56.15%。男性和女性不同年龄组特征与总体相似。
三、影响居民健康的行为及危险因素
（一）膳食情况
2023年达川区18岁以上居民每日新鲜蔬菜平均摄入量为375.96g，达到中国居民膳食指南（2022）推荐的新鲜蔬菜日摄入量300-500g的标准。男性日均蔬菜摄入量为377.76g，女性为374.17g。75岁及以上年龄组日均蔬菜摄入量最高，达420.42g；家庭人均每日食盐摄入量为4.90g（调查中未进行其他含盐调味品及外出就餐的调查，只调查了食盐摄入情况，因此计算所得人均每日盐摄入量偏低），与2022年四川省家庭人均每日烹调食盐摄入量（7.00g）相比低42.85%；食用油摄入量为52.24g，与2022年四川省家庭人均每日烹调油摄入量（48.27g）相比高8.22%。
（二）身体活动情况
2023年达川区18岁及以上居民主动体育锻炼率为84.73%，其中男性主动体育锻炼率为83.44%，女性为86.03%。45岁及以下年龄组的主动体育锻炼率最高（88.46%），75岁及以上年龄组最低（80.75%）；18岁及以上居民经常锻炼率为40.91%，其中男性经常锻炼率为40.04%，女性为41.32%。从不同年龄组来看，经常锻炼率45岁及以下组最高（52.58%），75岁及以下年龄组最低（27.70%）。
（三）吸烟饮酒情况
2023年达川区15岁及以上居民吸烟率为17.96%，其中男性吸烟率为33.35%，随着年龄的增加呈先升后降的波动趋势。女性为2.42%，45~59岁年龄段吸烟率最高，达2.80%。
2023年达川区18岁及以上居民经常饮酒率为5.91%，其中60-74岁年龄组经常饮酒率最高，为7.99%。45岁及以下年龄组最低，为3.40%；男性经常饮酒率为10.69%，且经常饮酒率随年龄增长呈先升高后降低的趋势。女性经常饮酒率为1.12%，且经常饮酒率随年龄增长呈先降低后增高再降低波动，整体饮酒率较低（＜2%）。
四、整体结论
（一）慢性病危险因素普遍存在。吸烟率较高、饮食结构不合理、体力活动不足等仍是我区居民患慢性病的主要危险因素。引导居民养成良好生活方式，减少慢性病危险因素的危害，是慢性病综合防控的主要任务。
（二）慢性病死因构成比高居不下。我区18岁及以上居民高血压、糖尿病、高胆固醇血症、脑卒中患病率分别达28.28%、12.93%、22.74%、0.89%，因慢性病导致的死亡占总死亡92.14%，且老年人群慢性病患病情况尤为严峻。
五、防控策略
（一）加强“三减三健”，全面推广平衡膳食
继续通过“三减三健”宣传咨询活动，发放控油壶、限盐勺，举办健康讲座等形式，宣传减盐减油、合理饮食理念，促进不良饮食习惯的改变。在健康食堂和健康酒店/餐厅开展“减盐减油”专项行动，以点带面，推动健康饮食。
（二）强化运动，普及全民健身行动
政府职能部门将全民健身工作纳入国民经济和社会发展计划，切实加强公共体育设施建设，鼓励群众低碳步行或自行车出行，在社区组织开展丰富多彩的就近、方便、功能齐全的全民健身活动。加大15分钟健身圈和健康主题公园的建设力度为居民健身提供专用健身场地。
（三）加大宣传，提升全民健康意识
大力开展健康教育与健康促进活动，积极动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，增强人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康行为的提高。各社区卫生服务中心应建立健康教育巡讲模式，推进将健康教育知识带进家庭、社区、学校、单位、医院等场所；加强公民健康素养66条长廊和健康主题公园规划和建设，为居民获取健康知识提供更便捷的途径。
（四）加大投入力度，积极开展社区支持性环境建设
一是在全区建设利于宣传慢性病防控知识、培养慢性病防控技能的支持性环境。二是在全区建立健身场所和健康教育活动室，定期开展社区健康讲座、播放宣传视频、发放宣传材料和设置宣传栏。三是在现有基础上逐年增加自助检测点数量，提供身高、体重、腰围、血压等项目的自测服务。
（五）关注高危人群，加大筛查和干预力度
通过健康档案建立、基层首诊、日常诊疗、单位职工和社区居民的定期体检、社区调查等途径发现高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。重视高危人群干预工作，加大健康教育宣传力度，推动医疗机构高危人群干预工作持续发展。
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