达州市始终把精准评级作为劳动能力鉴定的生命线，坚持严把三道关口，提高精细程度，堵塞风险漏洞，实现劳动能力鉴定结果精准公平、部门单位职工三方互认。2023年上半年，全市组织三次劳动能力鉴定，受理鉴定申请984人，做出鉴定结论943人；提出再鉴申请34人，初鉴结论与再鉴结论一致32人，再鉴发生率低、结论一致率高。
严把医检关，深度还原伤病事实。为避免病历不完整、诊断不全面、书写不规范等情形影响鉴定结论，坚持统一组织集中医检，确保深度还原伤病事实，为精准评级打下坚实基础。一是精选“好等次”医检医院。在达州市以及重庆市万州区、开州区的二级以上公立医院中，根据职工学历、职称和工伤医疗费用情况，分析医院技术水平和内控机制，排列成好、中、差三个等次，将技术水平高、内控机制严、工作配合好的5家医院纳入好等次，作为医检医院，并实行协议管理，提升医检结果权威性。二是推广“三随机”组织模式。实行被鉴定人员随机分组、医检医院随机抽选、工作人员随机分配的“三随机”模式，所有事项均由机关纪委在医检当天临时抽签确定，增加不确定性和保密性，做到医检医生与专家、专家与伤病职工“两不见面”，严防人为干扰，杜绝“跑风漏气”“偷梁换柱”。三是实行“全封闭”资料运转。从受理鉴定申请资料开始，除鉴定机构人员及医检医生外，用人单位、工伤职工及其他任何人员都不得接触鉴定资料，医检结束经签字盖章后，医检医院安排专人移交资料，确保工作封闭运行、信息不外泄、全程可追溯。
严把评审关，充分发挥专家优势。坚持专业人做专业事的指导思想，积极打造封闭评审、客观评审工作模式，保证评审结论符合事实、符合标准，经得起再鉴的考验和时间的检验。一是组建一个专家库。高效利用人社部门服务专家、管理专家的有利条件，积极强化与卫健部门的协作配合，严格标准、严格程序，遴选120余名责任心强、副高及以上职称、担任过人事考试考官的评审专家，分科目建立评审专家库，并实行动态管理。二是梳理一张流程图。评审前，对因病（非因工）申报资料组织实地调查，查实病历资料真实性。鉴定机构依据科别、人数提出专家需求，由机关纪委随机抽选专家；评审中，按“老带新”“熟带生”原则，组建3人制评审专家小组，每组联合评审。同时，现场安排1—2名专家担任评审顾问，负责解决复杂疑难问题；评审后，组织评审交流会，分科别、分小组解读复杂疑难问题的解决思路，确保问题解决有思路和有方法，参评专家有收获和有提升。三是建立一本工作账。按年度分析专家出勤次数、鉴定结论准确程度、鉴定结论等级分布等指标，作为调整评审专家、开展工伤预防、浮动单位工伤费率等相关工作的依据，有效增强劳动能力鉴定和工伤保险工作的关联性。
把好会审关，积极打造联动格局。坚持定期召开劳动能力鉴定委员会会议，激发成员单位参与鉴定、监督鉴定工作热情，形成工作合力，打造联动格局。一是健全一套制度。完善《达州市劳动能力鉴定工作规程》，组建由人社部门牵头，经信、卫健、总工会等部门（单位）为成员的劳动能力鉴定委员会，制定会议制度，将审议劳动能力鉴定评审结论作为委员会会议重要内容。二是开展二次评审。专家集中评审后，由人社部门召集成员单位和部分专家召开委员会会议，通报受理、审核、医检、评审工作的组织开展情况，审议评审结论，凝聚工作共识。特别是，对工伤职工评审为1—4级、因病（非因公）人员评审为完全丧失劳动能力的，组织没有参加集中评审活动的专家进行二次评审，鉴定结论以二次评审结论为准。上半年，通过二次评审，降低10名工伤职工伤残等级、取消8名因病（非因工）人员完全丧失劳动能力结论，挽回基金损失500余万元。三是做实一个公示。二次评审后，对两次评审结论一致的，对第二次评审为1—4级工伤职工、完全丧失劳动能力的因病（非因工）人员的相关情况，在门户网站全面公示7天。公示期满无异议的，按规定兑现待遇；有异议的，组织调查核实，根据调查情况分别处理。
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